Финансирование
|
№
|
Выделено средств
|
Освоено
|
|
1
|
514 808,5тт
|
514 808,5тт
|
|
2
|
РБ
|
МБ
|
ЦТТ
|
РБ
|
МБ
|
ЦТТ
|
|
3
|
153 583,0
|
240 404,0
|
120 821,5
|
153 583,0
|
240 404,0
|
120 821,5
|
Материально-техническая база Центра
Проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы Центра: проведен ремонт кабинетов на сумму 1700,3тт.
Закуплено медоборудование для лаборатории на сумму 4000,0тт. В настоящее время лаборатория необходимым оборудованием оснащена. Простаивающего оборудования нет.
Закуплена компьютерная техника на сумму 316,5тт. Оснащенность компьютерной техникой составляет 100%.
Выводы:
1. Оснащение лабораторным оборудованием, комьютерной техникой и т.д. удовлетворительное.
3. Имеющийся автотранспорт, который необходим для проведения выездной работы в районах области и проведения патронажной рабты в пределах г. Кокшетау с большим сроком износа, требуется замена.
Кадровые вопросы
Укомплектованность медицинскими кадрами:
|
Период
|
Врачи
|
СМР
|
|
2019год
|
80,95%
|
90,32%
|
|
2020год
|
70,59%
|
86,57%
|
Вывод: Показатель укомплектованности врачами и СМР снизился по сравнению с 2019 годом в связи с тем, что была увеличена штатная должность врачей на 4,5 (с 21,0 до 25,5); СМР -на 2,5 (с 31,0 до 33,5).
Категорийность
|
Период
|
Врачи
|
СМР
|
|
%
|
%
|
|
2019год
|
75%
|
82,14%
|
|
2020 год
|
94,4
|
93,1
|
Вывод:Уровень категорийности врачей повысился на 19,4%, СМР-10,9%.
Организационно- методическая работа,
в том числе с другими ведомствами и организациями
В целях оказания организационно-методической помощи осуществлено 43 выезда в районы области (в 2019г-43), из них в 15 (2019г-18) случаях-плановые с проведением медсоветов 1 (13) с приглашением медицинских работников прикрепленных сел, а также 1 (7) выходов в медицинские организации, расположенные в г. Кокшетау.
В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции принимали участие в работе Координационного совета под председательством зам Акима в Жаркаинском районе.
Вопрос о эпидемиологической ситуации по распространению двойной инфекции (ВИЧ+туберкулез) был заслушан на областном Координационном совете.
Проведено 3 межведомственных совещания по проблемным вопросам ВИЧ/СПИД (управление образования, МВД/КУИС, департамент общественного здравоохранения).
В течение года проведено 43 семинара, в том числе 35 семинара для медработников, 4 с педагогами, 3 с населением, 1 с личным составом МВД/КУИС.
Проведено 3 семинара в селекторном режиме для заместителей главных врачей ПМСП, госпитальных эпидемиологов МО области и ответственных специалистов МО по вопросам ВИЧ/СПИД.
Проведены 4 внутриведомственных совещания с наркологической, кожно-венерологической службами, Центром крови, АОПТД.
С мая по декабрь 2020 года ОФ «Социально-психологический центр реабилитации и адаптации людей, попавших в трудную жизненную ситуацию» реализовал государственный социальный заказа Управления здравоохранения Акмолинской области по теме «Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН) в г. Кокшетау».
Выводы:
1. Практически все мероприятия операционного плана на 2020 год выполнены. В связи с карантином по Covid 19 часть мероприятий были проведены в селекторном режиме.
2. В связи с ограничением доступа в МО в 2020 году не были проведены обучающие семинары и медсоветы.
Эпидемиологическая ситуация
по распространению ВИЧ-инфекции в Акмолинской области
По Акмолинской области за 12 месяцев 2020 года выявлено 114 ВИЧ-инфицированных, по сравнению с 2019г года (142 случаев) отмечено снижение на 28 случаев.
Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения за 2020 год составил 15,5 (2019 год-19,2).
По состоянию на 31.12.2020 года в Акмолинской число людей, живущих с ВИЧ, 755, показатель распространенности на 100 тыс. населения составил 102,5 (2019г-96,9) при среднереспубликанском показателе 138,5.
Выше среднеобластного кумулятивные показатели распространенности на 100 тысяч населения в Жаркаинском районе-265,4; Аккольском-140,2; Атбасарском-172,4; Кокшетау-136,9; Степногорске-135,8.
|
№
|
Наименование
|
Распространенность (кумулятивно) на 100 тысяч населения
|
Заболеваемость за отчетный период на 100 тысяч населения
|
Распространенность в возрастной группе 15-49 лет
|
|
на 31.12.2019.
|
на 31.12.2020.
|
2019год
|
2020год
|
2019 год
|
2020 год
|
|
|
Акмолинская
|
96,9
|
102,5
|
19,2
|
15,4
|
0,156
|
0,175
|
|
|
РК
|
136,5
|
138,6
|
19,1
|
18,9
|
0,25
|
0,24
|
В отчетном году из 114 вновь выявленных случаев 57 случаев-50% приходится Кокшетау и Степногорск.
Рост регистрации случаев ВИЧ произошел также в Жаркаинском районе в 2,7 раза (с 3 случаев до 8); на 3 случая в Целиноградском районе (с 1 до 4); на 3 случая в Бурабайском (с 10 до 13).
Структура распространения ВИЧ-инфекции
|
№
|
Наименование
|
Структура
|
2019 год
|
2020 год
|
|
1
|
По путям передачи
|
половой
|
59-41,5%
|
68-57,9%
|
|
инъекционный
|
79-55,6%
|
36-31,6%
|
|
вертикальный
|
|
3-2,6%
|
|
2
|
По половому признаку
|
мужчин
|
107-75,3%
|
76-66,7%
|
|
женщин
|
35-24,7%
|
38-33,3%
|
|
3
|
По возрастным группам
|
0-14 год
|
0
|
3-2,6%
|
|
20-29 лет
|
13-9,2%
|
18-15,8%
|
|
30-39 лет
|
58-40,8%
|
44-38,6%
|
|
40-49 лет
|
48-33,8%
|
32-28,0%
|
|
50-59 лет
|
20-14,1%
|
15-13,2%
|
|
60 лет и старше
|
3-2,1%
|
2-1,8%
|
|
4
|
По социальному статусу
|
неработающие
|
72-63,2%
|
|
|
работающие
|
32-28,1%
|
|
|
неорганизованные дети
|
2-1,8
|
|
|
Уч-ся школ
|
1-0,9%
|
|
|
пенсионеры
|
1-0,9%
|
|
|
осужданные, следственно-арестованные
|
6-5,3%
|
|
В отчетном году ведущим путем передачи ВИЧ является половой - 57,9%, парентеральный путь, при употреблении инъекционных наркотиков снизился и составил 31,6% (2019г.-54,2%).
По каждому новому случаю ВИЧ-инфекции проведено эпидемиологическое расследование, в ходе которого установлено и обследовано 96 контактных лиц, среди которых выявлено 12 ВИЧ-инфицированных. В 2020 году установлено 164 контактных из них выявлено 16 ВИЧ-инфицированных.
Источник инфекции за отчетный период установлен в 43,9% случаях (50 из 114 выявленных), за аналогичный период 2019г.-54,3% (75 из 142).
Выводы:
1. Индикаторные показатели Меморандума между ОУЗ и РЦ СПИД; между ОЦ СПИД и ОУЗ на 2020 год выполнены.
2. По итогам 2020 года отмечается снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекции с 19,3 в 2019г. до 15,4 в 2020г.
3. Уровень кумулятивной распространенности остается высоким в тех же регионах: Жаркаинском, Атбасарском, Аккольском районах и городах Кокшетау и Степногорск.
Диспансеризация ЛЖВ
По состоянию на 01.0.2021г в области на «Д» учете состоит 821 ВИЧ- инфицированных лиц, в т.ч. 14 детей до 14 лет включительно, 102 осужденных.
Охват диспансеризацией составил 95,3% (782 от 821чел.), низкий процент охвата обследованием наблюдается в Аккольском(43,8%); Жаксынском (75%); Астраханском (66,7%) районах, социально-медицинской компании «Жануя» (75%); Биржан Сал (85,7%).
Основные показатели диспансеризации ЛЖВ
|
|
Регионы
|
Число ЛЖВ абс
|
Из них обследовано
|
Охват обследованием %
|
Охвачены АРТ
|
%
|
Эффективность лечения абс
|
%
|
|
1
|
Кокшетау
|
240
|
237
|
98,8
|
207
|
86,3
|
173
|
83,6
|
|
2
|
Степногорск
|
83
|
82
|
98,8
|
72
|
86,7
|
59
|
81,9
|
|
3
|
Акколь
|
32
|
14
|
43,8
|
27
|
84,4
|
24
|
88,9
|
|
4
|
Аршалы
|
22
|
22
|
100,0
|
20
|
90,9
|
14
|
70,0
|
|
5
|
Астраханский
|
3
|
2
|
66,7
|
3
|
100,0
|
3
|
100,0
|
|
6
|
Атбасар
|
51
|
49
|
96,1
|
40
|
78,4
|
26
|
65,0
|
|
7
|
Биржан Сал
|
7
|
6
|
85,7
|
7
|
100,0
|
4
|
57,1
|
|
8
|
Буланды
|
14
|
13
|
92,9
|
13
|
92,9
|
10
|
76,9
|
|
9
|
Бурабайский
|
56
|
55
|
98,2
|
48
|
85,7
|
38
|
79,2
|
|
10
|
Егиндыколь
|
1
|
1
|
100,0
|
1
|
100,0
|
1
|
100,0
|
|
11
|
Ерейментау
|
30
|
30
|
100,0
|
29
|
96,7
|
24
|
82,8
|
|
12
|
Есиль
|
18
|
17
|
94,4
|
17
|
94,4
|
16
|
94,1
|
|
13
|
Жаксынский
|
8
|
6
|
75,0
|
7
|
87,5
|
5
|
71,4
|
|
14
|
Жаркаин
|
30
|
29
|
96,7
|
26
|
86,7
|
19
|
73,1
|
|
15
|
Зеренда
|
21
|
19
|
90,5
|
20
|
95,2
|
15
|
75,0
|
|
16
|
Коргалжын
|
4
|
4
|
100,0
|
4
|
100,0
|
2
|
50,0
|
|
17
|
Сандыктау
|
20
|
19
|
95,0
|
19
|
95,0
|
16
|
84,2
|
|
18
|
Целиноградск
|
45
|
44
|
97,8
|
40
|
88,9
|
28
|
70,0
|
|
19
|
Шортанды
|
30
|
29
|
96,7
|
28
|
93,3
|
22
|
78,6
|
|
20
|
«Жануя»
|
4
|
3
|
75,0
|
4
|
100,0
|
1
|
25,0
|
|
21
|
ИУ области
|
102
|
101
|
99,0
|
91
|
89,2
|
67
|
73,6
|
|
|
Всего
|
821
|
782
|
95,2
|
723
|
88,1
|
567
|
78,4
|
За отчетный период охват стационарным и амбулаторным лечением из числа нуждающихся в лечении ВИЧ-инфицированных лиц составил 100%, в т.ч. в условиях стационара пролечен 83 пациента, амбулаторно 118.
Профилактический курс пневмоцистной пневмонии получили 122 ЛЖВ и 83 охвачены химиопрофилактикой туберкулеза (100%).
Зарегистрировано 17 ВИЧ-положительных беременных женщин, из которых впервые выявлены в результате двукратного обследования на ВИЧ 7 беременных женщин.
На начало отчетного периода состояло всего 20 ВИЧ-положительных беременных женщин, из которых в отчетном периоде 9 родили, у 2-х самопроизвольный выкидыш в сроке до 12 нед, у 1 прерывание беременности в сроке 12-22 нед.
На 01.01.2021г., на учете состоит 8 ВИЧ-положительных беременных. Все ВИЧ-положительные беременные находятся на АРТ.
Согласно Протоколам лечения проводится мониторинг лабораторного обследования детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей. За отчетный период снято с «Д» учета по перинатальному контакту 9 детей с диагнозом «Здоров».
В настоящее время под наблюдением находятся 15 детей. Все дети, рожденные от ВИЧ инфицированных матерей, 100% охвачены профилактикой АРВ препаратами и профилактикой пневмоцистной пневмонии.
Охват антиретровирусной терапией по итогам полугодия составил 88,1% от числа состоящих на «Д» учете и 83.6% от числа лиц, знающих свой статус. Регулярно проводится оценка иммунологической и вирусологической эффективности проводимой терапии на основании данных лабораторного обследования.
Выводы:
1. Целевые показатели ГПРЗ и Меморандумов по охвату ЛЖВ антиретровирусной терапией, охвату диспансеризацией, охвату профилактикой ППМР достигнуты.
2. Повысился показатель эффективности АРВТ в связи с совместной работой мультидисциплинарной команды.
Санитарно-просветительная работа среди населения
1. Работа с ключевыми группами населения. В рамках стратегии снижения вреда в области функционирует 4 пункта доверия, в том числе в г. Кокшетау, г. Степногорск, г.Щучинск и один передвижной, с ЛУИН и РС работают 15 аутрич-работников.
Охват профилактическими программами ЛУИН составил 968 лиц - 60,5 % (в 2019 году- 63 %) при целевом показателе Меморандума между УЗ и ОЦ СПИД 60%; РС-80% (целевой-80%); МСМ-0,23%.
Обеспечен доступ РС к своевременной и квалифицированной помощи по диагностике и лечению ИППП через дружественный кабинет - 17 человек.
2. Санпросвет работа с населением
Издано 12900 экземпляров информационно-образовательных материалов, в том числе буклетов- 8800, плакатов-1500, календарей-2600.
Изготовлено и размещено 10 баннеров (6 на билбордах и 4 на автобусных остановках). Изготовлено 5 инфографик в электронном виде на 2-х языках и 4 видеоролика к памятным датам - Дню памяти людей, умерших от СПИДа и Всемирному дню борьбы со СПИД.
Проводилась ротация видеороликов 146 812 (2019г-154 742); аудиореклама: 323 625 (2019г-323 625).
Размещено 103 материала на веб-сайтах КНЦДИЗ, Управления здравоохранения Акмолинской области и ОЦ СПИД, а также 576 публикаций в социальных сетях Facebook, Вконтакте, Инстаграм.
Опубликовано 34 статьи: 22 статьи в печатных изданиях областных газет, 12 материалов в республиканских газетах.
Прочитано 35 лекций студентам и школьникам с охватом 2086 человек.
Проведен 31 семинар для медработников, педагогов, осужденных с охватом 811 человек.
Проведено 2 пресс-конференции в режиме Online -2; конкурс на лучший пост в соц сети «Помнить и жить» -1.
3. Взаимодействие с неправительственными организациями
С мая по декабрь 2020 года ОФ «Социально-психологический центр реабилитации и адаптации людей, попавших в трудную жизненную ситуацию» реализовал государственный социальный заказа Управления здравоохранения Акмолинской области по теме «Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН) в г. Кокшетау».
По итогам проекта все целевые индикаторы достигнуты: 250 лиц, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН) прошли тестирование на ВИЧ слюновыми экспресс-тестами.
Общественным Фондом в течении проекта проведены 4 информационные встречи с ЛУИН с охватом 93 человека и раздачей ИОМ.
За период проекта вышло в эфир областного телеканала «Kokshe» 2 телепередачи, опубликовано 8 материалов на сайтах КНЦДИЗ и АОЦ СПИД, 1 публикация в Информагентстве «Kokshetau Asia» и 52 поста в социальных сетях Фонда и партнеров.
4. Анализ анкетирования
За 12 месяцев 2020 года проведено анкетирование 801 человек, в том числе учащихся школ-95, педагогов- 65, студентов колледжей и ВУЗо-361, медицинских работников-92, населения-188 человек.
Уровень информированности составил: среди учащихся 82%, студентов колледжей и ВУЗов 77%, педагогов 76,4%, медицинских работников 81%, населения-84%. Средний уровень информированности по всем категориям населения составил 80%.
Выводы:
1. Целевые индикаторы по охвату профпрограммами ключевых групп населения достигнуты.
2. В связи с карантином было ограничено число профилактических мероприятий в организованных коллективах и активизировано через социальные сети, СМИ.
Лабораторная диагностика
Диагностическая лаборатория проводит следующие виды исследований:
1-ИФА на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов, ВУИ
2-Клинико-биохимические
3-Определение иммунного статуса
4-ПЦР-диагностика (определение ВН на ВИЧ).
Для своевременного обмена информацией с МО с октября 2019г начали работать в программе КМИС (по ВГ и ВУИ).
В течение года участвуем в программе ВОК на международном уровне (ВИЧ/гепатиты серология), результаты по всем параметрам удовлетворительные.
Качество лабораторных исследований оценивается по уровню подтверждений в референс-лаборатории КНЦДиЗ. Данный показатель в 2020 году составил 95,08%, т.е. получили подтверждение 116 из 122 анализов. (6 неподтвержденных анализов у доноров).
За 2020г. лабораторией выполнено 259 753 исследований (2019г-276 664).
Выводы:
1. Результаты ВОК положительные по всем параметрам, удельный вес подтвержденных анализов высокий.
2. Увеличилось количество исследований на ПЦР, иммунный статус и клинико-биохимические анализы за счет увеличения числа «Д» больных. Исследования на вир.гепатиты уменьшились за счет того, что многие МО проводят данный вид исследований в своих лабораториях.
